Консультация педиатра по введению прикорма

Здравствуйте! Сроки и схему введения малышу прикорма рекомендуется обсуждать с педиатром, который ребенка наблюдает и знает его индивидуальные особенности развития и состояния здоровья, поскольку возможно множество нюансов. Особенно это важно в таких случаях, как Ваш, когда у малыша пищевая непереносимость. Прикорм в таких ситуациях организовывают под постоянным наблюдением педиатра, поскольку высок риск непереносимости продуктов. Кроме того, необходимо с врачом педиатром или с врачом специалистом -  детским аллергологом (или гастроэнтерологом)  подобрать подходящую ребенку смесь, так как она должна оставаться для младенца основным питанием и уже на фоне нее начинать вводить прикорм, иначе в случае реакций будет не понятно, что именно их вызвало - смесь или новые продукты прикорма. Продукты прикорма в первом полугодии жизни ребенка занимают очень малую часть его суточного рациона и не вносят значимого вклада в суммарную калорийность питания.

Здравствуйте! Жидкие каши вводятся в рацион младенца по всем правилам введения любого нового продукта прикорма - постепенно, начиная с малых доз (1/2 ч.л), за 5-7 дней доводя объем продукта до положенного ребенку по возрасту. В жидкой каше содержание злакового компонента меньше, чем в приготовленной по инструкции сухой каше. Как правило, жидкие каши используют в питании детей не в качестве основного злакового продукта, а для решения определенных задач - удобное кормление в поездках, на прогулке, а также перед сном в случае, если малыш плохо переносит ночной перерыв в кормлениях. Поэтому для сбалансированного рациона необходимо обсудить со своим педиатром, в каком объеме следует давать Вашему малышу жидкие каши и как их сочетать с другими злаковыми продуктами.

Здравствуйте! Сроки и схему введения малышу прикорма рекомендуется обсуждать с педиатром, который ребенка наблюдает и знает его индивидуальные особенности развития и состояния здоровья, поскольку возможно множество нюансов. Как правило, если малыш, находящийся на искусственном вскармливании, здоров, его развитие соответствует возрастным нормам, и он получает соответствующую его возрасту и индивидуальным особенностям детскую молочную смесь, введение прикорма проводится по тем же принципам, что и при естественном вскармливании. Возраст начала введения прикорма - не ранее 4 месяцев и не позднее 6 месяцев. Первым продуктом, как правило, выбирают монокомпонентное гипоаллергенное овощное пюре (брокколи, цветную капусту или кабачок) либо монокомпонентную гипоаллергенную кашу (рис или гречку).

Здравствуйте! Сроки и схему введения малышу прикорма рекомендуется обсуждать с педиатром, который ребенка наблюдает и знает его индивидуальные особенности развития и состояния здоровья, поскольку возможно множество нюансов. Общие рекомендации по введению любого нового продукта прикорма следующие: каждый новый продукт вводится отдельно (т.е. не следует вводить два и более новых продуктов одновременно), постепенно, начиная с малых доз (1/2 ч.л.), за 5-7 дней увеличивая объем до положенного по возрасту. Новый продукт лучше давать в первой половине дня, чтобы отследить возможные реакции у малыша. Применительно к Вашей ситуации: 1) Кабачковое пюре можно давать в первой половине дня, но ближе к обеду. Если начали с 1 ч.л., и у ребенка нет негативных реакций на прикорм, то за 5-7 дней постепенно увеличьте объем пюре до 150 г. 2) После пюре из кабачка можете продолжить расширять овощной рацион (вводить брокколи или цветную капусту) либо начать вводить кашу (рисовую или гречневую) по тем же правилам.

Здравствуйте! Рацион питания ребенка составляется в зависимости от индивидуальных особенностей развития и состояния здоровья малыша, поэтому должен согласовываться с педиатром, который ребенка наблюдает. Общие рекомендации по питанию детей в 7 месяцев следующие. Основной объем питания по-прежнему составляет грудное молоко или молочная смесь. Из продуктов прикорма обычно уже введены: каши, овощное, мясное, фруктовое пюре, растительное и сливочное масла, яичный желток, детское печенье. Кашу (150 г) со сливочным маслом (4 г) обычно дают во второе утреннее кормление, овощное (150 г) и мясное (50 г) пюре с растительным маслом (5 г) и яичным желтком (1/4 шт) - на обед, фруктовое пюре (70 г) с печеньем (5 г) - на полдник (недостающий объем докармливается грудным молоком или смесью). Остальные приемы пищи (разовый объем кормления при пятиразовом режиме - 200 г) - грудное молоко или молочная смесь.

Здравствуйте! Без подробной информации об особенностях развития и состояния здоровья малыша, а также об обстоятельствах, при которых ребенок потерял интерес к основным блюдам сложно ответить на данный вопрос точно. Рекомендуется обсудить данную проблему с педиатром, который малыша наблюдает и знает. При этом важно исключить патологические причины отказа малыша от основных продуктов рациона - острое или обострение хронического заболевания, дефицитные состояния (особенно значимо влияет на аппетит дефицит железа), пищевая непереносимость, любого рода дискомфорт, связанный с приемом пищи, пережитые стрессы. Если же столь выраженная избирательность в питании связана с особым периодом становления вкусовых предпочтений малыша, то также необходим индивидуальный подход, учитывающий как состояние здоровья ребенка, так и особенности его характера. Дистанционно можно дать лишь несколько общих советов, как предлагать еду малышу в такой ситуации (эти советы применимы только в случае отсутствия патологических причин изменения аппетита):  
- есть вместе с ребенком при каждой возможности, показывая, как вкусны блюда
- предлагать малышу 2 варианта блюд: вначале привлекательное основное блюдо, за которым следует любимый малышом ранее продукт
- давайте положительные отзывы о еде
- предлагайте ребенку пищу, которую он может есть самостоятельно - дети очень любят сами контролировать процесс приема пищи
- кормите ребенка в тихой и спокойной обстановке, уберите игрушки, которые могут отвлечь внимание ребенка, выключите телевизор
- предлагайте ребенку разнообразные по подаче блюда - предлагайте ребенку блюда тогда, когда он голоден, не давайте перед этим смесь (смесью докармливайте только после основного блюда).

Здравствуйте! Цельное молоко до года не рекомендуется в качестве отдельного самостоятельного продукта (в большом объеме). В небольших объемах в составе продуктов прикорма (в составе молочных каш, фруктово-молочных пюре, печенья) введение молока младенцам допустимо. Безусловно, это не касается детей с аллергией к белкам коровьего молока - в таких случаях любые продукты с содержанием даже небольшого количества молока исключаются из рациона полностью. Возрастные ограничения потребления цельного молока связаны не столько с риском перегрузки белком выделительной системы, сколько именно с высоким аллергенным потенциалом молочного белка.  
Что касается добавленного сахара в продукты прикорма промышленного производства, то его количество в них соответствует строгим нормативам для того, чтобы суммарное потребление сахаров соответствовало нормам физиологических потребностей ребенка в углеводах (безусловно, если эти продукты дают детям в возрастных дозировках), поэтому метаболическим процессам в организме ребенка вреда не нанесет. Однако на формирование вкусовых предпочтений ребенка подслащенные продукты могут повлиять. Поэтому, если родители не хотят, чтобы ребенок рано привыкал к сладким продуктам в рационе, можно отдать предпочтение продуктам прикорма без добавленного сахара (при этом можно продукты с/без добавленного сахара чередовать, чтобы не ограничивать разнообразие рациона).

Здравствуйте! Для точного ответа на Ваш вопрос необходимо знать возраст ребенка и его индивидуальные особенности развития и состояния здоровья. Желательно схему прикорма обсуждать с педиатром, который малыша наблюдает и знает, поскольку возможно множество нюансов. Докорм смесью необходим, если объем продукта прикорма меньше положенного по возрасту объема разового кормления (после 6 месяцев объем разового кормления около 200 г). Стандартная очередность введения продуктов прикорма: первым продуктом вводят овощное пюре или кашу, далее мясное пюре, фруктовое пюре, с 7 месяцев яичный желток, с 8 месяцев - творог, кефир, рыбное пюре. В Вашем случае, если ребенку уже исполнилось 7 месяцев, то на обед к овощному пюре добавляется мясное пюре (смесью в таком случае уже не докармливают). В овощное пюре добавляют растительное масло, в кашу - сливочное. Безмолочные каши можно разводить как водой, так и смесью, которую малыш ест.

Здравствуйте! Для каждого продукта существуют возрастные суточные нормы потребления. Поскольку рацион малыша в любом возрасте должен быть сбалансированным, как недостаток, так и превышение по объему потребления того или иного продукта вредны для организма. Каша содержит много углеводов, поэтому при превышении возрастного объема каши, в рационе ребенка будет избыток углеводов, а также возможно вытеснение других необходимых ему питательных веществ. Суточный объем каши в год составляет 180-200 г, как правило, весь этот объем дают на завтрак. Если иногда в состав других блюд (например, супов, гарниров) в течение дня входит много круп, то кашу на завтрак можно заменить на омлет. При различных особенностях диеты (при ферментных недостаточностях, аллергии, мальабсорбции и т.д.) необходимо обсуждать питание ребенка с педиатром, чтобы сбалансировать рацион малыша.

Согласно Техническому регламенту, количество белков, жиров или углеводов в продукте может не указываться, если их содержание в нем менее 2% суточной потребности. Поэтому белки во фруктовом пюре отсутствуют в маркировке, т.к. их содержание менее 2%.