Ирина
Ирина
23 Сентября 2020
Здравствуйте. Посоветуйте режим дня для ребенка от 1 года до 1,5 лет.
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! Режим дня ребенка рекомендуется обсуждать с педиатром, который малыша наблюдает и знает его индивидуальные особенности развития и состояния здоровья, так как могут быть индивидуальные нюансы. В среднем суммарная продолжительность сна в течение суток в этом возрасте составляет около 13 часов, продолжительность ночного сна 10-12 часов, кратность дневного сна 2-3 раза. Основных кормлений - 5 (каждые 3,5 часа). При грудном вскармливании могут быть дополнительные кормления грудным молоком, в том числе, ночью. В течение дня обычно не менее двух периодов прогулок и игр на свежем воздухе между приемами пищи.
 Елена
Елена
7 Мая 2020
Здравствуйте! Спасибо, что оперативно отвечаете! Есть ещё несколько вопросов о питании ребенка (девочка, 10 месяцев).
1. Нужно ли давать грудь между основными приемами пищи? Иногда ребенок капризничает (режутся зубки) и удается успокоить только прикладыванием к груди... можно ли так делать или лучше уходить от этого?
2. Сколько нужно ночных кормлений? Сейчас ввиду зубного дискомфорта частые пробуждения и частые ночные прикладывания. Можно ли убрать ночные кормления или оставить только одно? Или лучше подождать пока история с зубами наладится? Отмечу, что пока нет ниодного прорезавшегося зуба, однако лезут помоему сразу 4 шт (2 сверху и 2 снизу).
3.  Есть ли разница в том как давать еду, перемешивая мясо и овощи в одну субстанцию или все-таки давать поочередно, что бы ребенок привыкал к восприятию разных вкусов и т.д.? Заранее благодарю за ответы.
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
1. Прикорм и грудное вскармливание ни в коем случае не исключают одно другое - оба компонента питания важны для ребенка. Чем дольше будет продолжено грудное вскармливание на фоне введения продуктов прикорма, тем больше пользы будет для малыша. Прикладывания к груди в стрессовых ситуациях (прорезывание зубов, болезнь) необходимы ребенку, поэтому их следует сохранить.
2. В обычной обстановке при формировании рациона и расширения ассортимента продуктов прикорма количество дневных кормлений будет уменьшаться. А вот кормления после пробуждения, перед сном и иногда ночные (1-2) могут сохраняться достаточно долго в зависимости от возможностей и желания семьи.    
3. Как правило, при введении новых продуктов прикорма и начале формирования рациона ребенка продукты вводятся отдельно. В дальнейшем можно смешивать разнообразные сочетаемые друг с другом продукты (овощи+мясо, фрукты+творог) для увеличения разнообразия вкусов.
 Анастасия
Анастасия
4 Сентября 2019
Добрый день!
Моей дочке скоро год. С 6 месяцев на ИВ, но по ночам даю грудь (у нас совместный сон) как только просыпается. Последний месяц молока нет, но все равно ночью приходится давать грудь, т. к. другими способами не успокаивается: водичку даю—не помогает, соску выбрасывает, плачет навзрыд пока не дам грудь. Стала часто просыпаться, бывает по 6-7 раз. Я устала от таких ночей, хочу отучить от ночных просыпаний и требований груди. Как только научится спать всю ночь, хочу приучить спать в своей кроватке. Скажите, какую стратегию лучше выбрать, чтобы осуществить всё это? Не рано ли отучать от ночных подсасываний или это нормальное поведение в этом возрасте?
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте, Анастасия! Вопрос многогранный, в данном случае необходим строго индивидуальный подход. В целом, ночные прикладывания ребенка к груди в этом возрасте являются вариантом нормы, однако в случае частых просыпаний нужно задуматься о причине. В первую очередь следует определить, связаны частые просыпания ребенка с чувством голода или с психо-эмоциональными особенностями. Для исключения первого варианта необходимо подробно оценить рацион питания ребенка, его достаточность, разнообразие и соответствие возрасту. Если рацион достаточен, но ребенок все-равно плохо выдерживает ночной перерыв в кормлениях, то рекомендуется последнее кормление сделать более сытным (например, молочная кукурузная каша). Если дело не в голоде, а в повышенной эмоциональной возбудимости, то следует попытаться найти причину напряжения и перегрузки эмоциональной сферы малышки. Возможно, эмоциональная сфера перегружена чрезмерным просмотром гаджетов и телевизора или активными играми в вечернее время. Возможно, даже физический дискомфорт (прорезывание зубов, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта) повышает возбудимость ребенка. И в случае голода, и в ситуации с повышенной эмоциональной возбудимостью малыша выручает мамина грудь. Поэтому отлучение от груди будет проходить проще, если все причины и физического, и эмоционального дискомфорта у ребенка будут найдены и ликвидированы. Что касается времени отлучения от груди и совместного сна - это индивидуальное решение каждой семьи, ориентироваться следует на возможности, силы и желание в каждом конкретном случае. Универсальной стратегии отлучения от груди нет, но всегда рекомендуется придерживаться принципов постепенности, чтобы не создать малышу дополнительный стресс.
 Екатерина
Екатерина
29 Августа 2019
Добрый день,  подскажите пожалуйста,  ребенок на отрез отказывается сидеть в стульчике и кушать,  орет и отворачивается.  Кушать у нас получается только полулежа в шезлонге перед телевизором и то,  кое как, хотя между кормлением не делаем перекусы и разница в 3-4 часа.   Есть ли какая нибудь методика или книжка,  как правильно приучить кушать.  До 8-ми месяцев такой проблемы не было.
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! Очень хотелось бы подсказать Вам универсальный метод или "инструкцию" по обучению ребенка навыкам опрятности и правильному приему пищи, но, к сожалению, единого рецепта нет и быть не может - что подходит одному ребенку, нередко совершенно бесполезно практиковать с другим. В данном случае Вы даже лучше сможете сориентироваться, так как своего малыша знаете лучше других. Во-первых, следует попытаться выяснить, с какого-ко момента ребенок перестал спокойно принимать пищу, сидя в детском стульчике. Возможно, для этого негатива была какая-то определенная причина - начали прорезываться зубы и прием пищи стал некомфортным, стульчик стал неудобен по мере роста малыша, появилось много отвлекающих моментов вокруг (телевизор, планшет, телефон). Возможно, ребенок просто стал более активным и ему в принципе не нравятся любые приспособления, ограничивающие его свободу, либо он столкнулся со стрессовой ситуацией, когда его свободу ограничили чем-то, похожим на стульчик (например, в поликлинике во время прививки). Каждую из этих возможных причин необходимо рассмотреть и по-возможности нивелировать негативные моменты. Во-вторых, на некоторое время можно попробовать найти другой приемлемый способ приема пищи, помимо кормления в детском стульчике. Конечно, не следует кормить ребенка лежа, но, например, сидя за взрослым столом и держа ребенка на руках, при этом предоставляя ребенку больше самостоятельности, например, позволив ему самостоятельно орудовать ложкой. Чем более самостоятельным и занятым ребенок будет, тем проще ему будет вернуться к приему пищи, сидя в стульчике, так как отвлекаться на капризы у него не будет времени.