Консультации
Консультация эксперта
Есть вопросы? Наши эксперты знают все о детях!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь на сайте и сможете задать свои вопросы нашим специалистам.
 Анастасия
Анастасия
4 Сентября 2019
Добрый день!
Моей дочке скоро год. С 6 месяцев на ИВ, но по ночам даю грудь (у нас совместный сон) как только просыпается. Последний месяц молока нет, но все равно ночью приходится давать грудь, т. к. другими способами не успокаивается: водичку даю—не помогает, соску выбрасывает, плачет навзрыд пока не дам грудь. Стала часто просыпаться, бывает по 6-7 раз. Я устала от таких ночей, хочу отучить от ночных просыпаний и требований груди. Как только научится спать всю ночь, хочу приучить спать в своей кроватке. Скажите, какую стратегию лучше выбрать, чтобы осуществить всё это? Не рано ли отучать от ночных подсасываний или это нормальное поведение в этом возрасте?
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте, Анастасия! Вопрос многогранный, в данном случае необходим строго индивидуальный подход. В целом, ночные прикладывания ребенка к груди в этом возрасте являются вариантом нормы, однако в случае частых просыпаний нужно задуматься о причине. В первую очередь следует определить, связаны частые просыпания ребенка с чувством голода или с психо-эмоциональными особенностями. Для исключения первого варианта необходимо подробно оценить рацион питания ребенка, его достаточность, разнообразие и соответствие возрасту. Если рацион достаточен, но ребенок все-равно плохо выдерживает ночной перерыв в кормлениях, то рекомендуется последнее кормление сделать более сытным (например, молочная кукурузная каша). Если дело не в голоде, а в повышенной эмоциональной возбудимости, то следует попытаться найти причину напряжения и перегрузки эмоциональной сферы малышки. Возможно, эмоциональная сфера перегружена чрезмерным просмотром гаджетов и телевизора или активными играми в вечернее время. Возможно, даже физический дискомфорт (прорезывание зубов, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта) повышает возбудимость ребенка. И в случае голода, и в ситуации с повышенной эмоциональной возбудимостью малыша выручает мамина грудь. Поэтому отлучение от груди будет проходить проще, если все причины и физического, и эмоционального дискомфорта у ребенка будут найдены и ликвидированы. Что касается времени отлучения от груди и совместного сна - это индивидуальное решение каждой семьи, ориентироваться следует на возможности, силы и желание в каждом конкретном случае. Универсальной стратегии отлучения от груди нет, но всегда рекомендуется придерживаться принципов постепенности, чтобы не создать малышу дополнительный стресс.
Elena Deeva
Elena Deeva
2 Сентября 2019
Здравствуйте подскажите пожалуйста малышу 3 месяца и 5 дней на ИВ находимся! Не доедает смесь приём пищи придерживаюсь рекомендаций на упаковке 5 разз в сутки, но смесь не доедает и днем спит мало
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Добрый день! Рацион питания ребенка необходимо обязательно обсуждать с педиатром, который наблюдает малыша и знает его индивидуальные особенности развития и состояния здоровья. При необходимости производится расчет питания в соответствии с массой тела ребенка, а также оценивается наличие или отсутствие недостаточности питания. Возможно, в вашем конкретном случае ребенок ест достаточно для своего возраста и массы. Если же недостаточность питания присутствует, то нужно оценить ее причину. Если ранее ребенок хорошо ел, а в настоящее время аппетит у него стал хуже, необходимо искать причину - это может быть любое неблагополучие в организме (нарушения пищеварения, стресс после прививки, какая-либо инфекция), пищевая непереносимость смеси, изменение в интенсивности обмена веществ. Оценить достаточность питания, подобрать соответствующую смесь, а также составить индивидуальный рацион питания возможно только при очной консультации педиатра.
 Оксана
Оксана
29 Августа 2019
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,  нам 10 месяцев, смесь даю утром и на ночь. Могу я заменить кормление смесью утром на кашу, если я даю ее днем, т.е давать кашу 2 раза в день?
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! Молочные продукты в возрасте 10 месяцев должны занимать в рационе ребенка еще достаточно большой объем. Смесь, как правило, ребенок на искусственном вскармливании продолжает получать в два основных кормления - утром и на ночь (иногда на ночь можно дать кисломолочный продукт, если он уже введен в рацион ребенка), а также дополнительно в полдник в качестве докорма. Что касается каши, то это продукт высокоуглеводистый, поэтому, согласно нормам физиологических потребностей ребенка, положено кашу давать один раз в день в объеме 200 г. Обычно кашу дают во второе утреннее кормление, однако, если ребенок просыпается достаточно поздно, то каша может быть в качестве первого утреннего кормления, а на второй завтрак можно дать смесь или фруктовое пюре+смесь. Два раза в день кашу дают по индивидуальным показаниям по рекомендации педиатра, который ребенка наблюдает.
 Екатерина
Екатерина
29 Августа 2019
Добрый день,  подскажите пожалуйста,  ребенок на отрез отказывается сидеть в стульчике и кушать,  орет и отворачивается.  Кушать у нас получается только полулежа в шезлонге перед телевизором и то,  кое как, хотя между кормлением не делаем перекусы и разница в 3-4 часа.   Есть ли какая нибудь методика или книжка,  как правильно приучить кушать.  До 8-ми месяцев такой проблемы не было.
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! Очень хотелось бы подсказать Вам универсальный метод или "инструкцию" по обучению ребенка навыкам опрятности и правильному приему пищи, но, к сожалению, единого рецепта нет и быть не может - что подходит одному ребенку, нередко совершенно бесполезно практиковать с другим. В данном случае Вы даже лучше сможете сориентироваться, так как своего малыша знаете лучше других. Во-первых, следует попытаться выяснить, с какого-ко момента ребенок перестал спокойно принимать пищу, сидя в детском стульчике. Возможно, для этого негатива была какая-то определенная причина - начали прорезываться зубы и прием пищи стал некомфортным, стульчик стал неудобен по мере роста малыша, появилось много отвлекающих моментов вокруг (телевизор, планшет, телефон). Возможно, ребенок просто стал более активным и ему в принципе не нравятся любые приспособления, ограничивающие его свободу, либо он столкнулся со стрессовой ситуацией, когда его свободу ограничили чем-то, похожим на стульчик (например, в поликлинике во время прививки). Каждую из этих возможных причин необходимо рассмотреть и по-возможности нивелировать негативные моменты. Во-вторых, на некоторое время можно попробовать найти другой приемлемый способ приема пищи, помимо кормления в детском стульчике. Конечно, не следует кормить ребенка лежа, но, например, сидя за взрослым столом и держа ребенка на руках, при этом предоставляя ребенку больше самостоятельности, например, позволив ему самостоятельно орудовать ложкой. Чем более самостоятельным и занятым ребенок будет, тем проще ему будет вернуться к приему пищи, сидя в стульчике, так как отвлекаться на капризы у него не будет времени.
 Ольга
Ольга
24 Августа 2019
Здравствуйте! Даю дочке на обед 2 баночки овощного пюре по 80 г. и мясное 70 г.
Добавляю оливковое масло в овощные баночки . На днях мне сказали, что добавлять масло просто противопоказано и в баночках уже все есть , в мясном действительно, есть , нужно ли добавлять в овощное пюре ?
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! Растительные жиры обязательно должны присутствовать в рационе ребенка. В детском питании используется обычно подсолнечное либо оливковое масло. Добавляется масло именно в овощное пюре в небольшом количестве - 5-6 граммов. Не следует добавлять масло лишь в комбинированные пюре (например, мясо-растительные), в состав которых уже входит растительное масло, информацию об этом производитель выносит на упаковку.
 Ирина
Ирина
10 Августа 2019
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР...!!!
У МЕНЯ ВНУК...!!!
ЕМУ - 13лет....
И ВАША ПРОДУКЦИЯ У НЕГО НА ПЕРВОМ МЕСТЕ В ПИТАНИ...
СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ ЗА ВАШУ ПРОДУКЦИЮ...!!!
А ВОПРОС -- ДЛЯ ДОЛЬНЕЙШЕГО ЕГО РАЗВИТИЯ....
НА ЧЕМ БОЛЬШЕ ЗАОСТРИТЬ ВНИМАНИЕ...!!???
С УВАЖЕНИЕМ К ВАМ...!!!
Ответ эксперта
Кравцова Елена Михайловна
Кравцова Елена Михайловна
детский психолог, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте!  Спасибо вам за добрые слова о нашей продукции! Ребенок 13 лет должен получать разнообразное питание, большую часть которого должны обеспечить основные группы продуктов. Специализированные продукты детского питания в этом возрасте играют дополнительную роль, в частности, фруктовые соки в качестве дополнительного питья, фруктовый мармелад в качестве сладостей. Суточный рацион ребенка должен включать все основные группы продуктов: овощи, крупы, хлеб/хлебобулочные изделия, фрукты, молочные продукты, мясо/птица, рыба, растительное и сливочное масла, яйца. Режим питания: три основных приема пищи (завтрак, обед, ужин) и 3-4 дополнительных (второй завтрак, полдник и возможен поздний ужин). Завтрак, как правило, состоит из молочной каши/творожного блюда/яичного блюда и напитка (чай, какао)+хлеб с сливочным маслом и сыром. Второй завтрак может состоять из кисломолочного продукта, фруктов или фруктового напитка (кисель, компот) с хлебо-булочным изделием. Обед - самый калорийный прием пищи, состоит из салата, первого блюда (супа) и второго блюда (овощной/макаронный/крупяной гарнир с мясным/рыбным блюдом)+фруктовый напиток. Полдник может включать творожную запеканку или кисломолочный продукт с выпечкой. Ужин может включать яичное блюдо (омлет), творожные блюда, овощные блюда, рыбные блюда, горячие напитки (чай). Поздний ужин может включать кисломолочный продукт (кефир, йогурт) или кисель с хлебо-булочным изделием. Следует избегать перекусов между приемами пищи, а также избытка сладостей и снеков в рационе.
Психологические аспекты воспитания тоже имеют большое значение. Самое главное для развития подростка – это общение со сверстниками, которые обладают похожими интересами и ценностями. Поэтому очень важно помочь мальчику найти занятие, которое будет ему по душе, где он сможет общаться с единомышленниками. Совсем необязательно предлагать ему что-то, что нравится взрослым, достаточно поддержать те дела, которые выбрал он сам. Помните, что обучение в школе, как правило, воспринимается детьми как неприятная обязанность и редко становится увлекательным процессом. Поэтому будьте терпеливы и не преувеличивайте значение школьных отметок. Не забывайте, что ваш мальчик уже не маленький ребёнок, поэтому ваши отношения с ним неизбежно будут меняться. Ему необходима разумная самостоятельность.. Постепенно нужно уступать подростку ответственность за его собственные дела и поступки, не отказывая в поддержке и помощи по мере необходимости.
 Варвара
Варвара
9 Августа 2019
Здравствуйте. Можно ли ввести прикорм в 3 месяца? Мы на смешанном, молоко оочень мало!
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! Схему и сроки введения продуктов прикорма назначает педиатр, который наблюдает ребенка. Также педиатр должен при очной консультации оценить достаточность питания малыша и интенсивность лактации у матери. Возможно, достаточно будет принять некоторые меры по стимулированию лактации под контролем педиатра, так как в данный период возможны лактационные кризы (временное снижение лактации, связанное с изменениями гормонального фона кормящей женщины). Что касается прикорма, то вводить его раньше 4 месяцев нельзя, так как до этого возраста желудочно-кишечный тракт ребенка еще незрелый и введение прикорма может привести к нарушениям пищеварения, метаболизма и аллергическим реакциям. Также не следует самостоятельно вводить искусственную смесь, так как ее в случае необходимости должен назначать педиатр с учетом состояния и особенностей развития малыша.
Мария Барабошина
Мария Барабошина
1 Августа 2019
как правильно вводить прикорм ? Если дочь не ест брокколи и цветную капусту она морщица и выталкивает языком эту пищу обратно.
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! Схему и сроки введения прикорма необходимо обязательно обсуждать с педиатром, который ребенка наблюдает и знает его индивидуальные особенности развития и состояния здоровья. Не всегда дети охотно принимают продукты прикорма. Иногда для «принятия» нового продукта требуется 10-15 попыток и более. Первоначальный отказ ребенка от незнакомого блюда – обычное явление. Продукт нужно предлагать повторно, и часто после первого отказа следует успешное последующее знакомство. При этом не следует заставлять ребенка есть насильно, а лишь вновь и вновь предлагать ему продукт, знакомя его с новым вкусом.
 Марина
Марина
1 Августа 2019
Начали прикорм с брокколи, появились высыпания, как быть дальше? Малышу 5 месяцев, на смешаном вскармливании.
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! Схему и сроки введения прикорма необходимо обсуждать с педиатром, который ребенка наблюдает и знает его индивидуальные особенности развития и состояния здоровья. Особенно это касается детей, у которых уже имеются проблемы, в частности аллергия. При возникновении аллергической реакции на какой-либо продукт необходимо незамедлительно этот продукт отменить и полностью исключить его из рациона ребенка. Лечение (если оно необходимо) возникшей аллергической реакции и дальнейшее введение прикорма проводить только под контролем педиатра. Опасность аллергии состоит в том, что реакция может проявляться не только в виде кожной сыпи, но и в виде поражения внутренних органов - например, симптомы поражения пищеварительного тракта могут быть представлены рвотой, диареей, запором, срыгиваниями и т.д.
Софья
Софья
26 Июля 2019
Добрый день!
Моей дочке годик и у нас аллергия на кролика и индейку. Есть ли у вас в линейке гипоаллергенный прикорм? Как его лучше вводить? Чем лечить аллергию?
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! Если у ребенка имеет место пищевая аллергия, то прикорм необходимо обязательно вводить под контролем педиатра, который малыша наблюдает и знает его индивидуальные особенности развития и состояния здоровья. При наличии индивидуальной непереносимости реакция может возникать на любой продукт, даже на тот, гипоаллергенность которого доказана клинически. Поэтому и необходим строгий индивидуальный контроль. Особенно осторожно нужно относиться к продуктам из "большой восьмерки" аллергенов: молоко, яйца, рыба, ракообразные, соя, глютен, арахис, орехи. Что касается лечения аллергии, то на данный момент единственным эффективным способом терапии является элиминационная диета, т.е. исключение причинного аллергена из рациона питания ребенка. Большинство лекарственных препаратов, используемых при аллергии, являются симптоматическими - т.е. лишь временно снимают симптомы аллергии, но не устраняют причины. Если необходима более серьезная терапия, то ее проводит аллерголог. В отношении гипоаллергенных продуктов ФрутоНяня можно назвать несколько, прошедших клинические испытания, гипоаллергенность которых научно подтверждена: каша безмолочная рисовая, каша безмолочная гречневая, пюре из мяса кролика, пюре из мяса индейки, пюре яблочное, пюре черносливовое, пюре из груш, пюре из яблок, пюре тыквенное, пюре из кабачков, пюре из цветной капусты, пюре из брокколи. Однако еще раз необходимо подчеркнуть, что реакция при индивидуальной чувствительности может возникнуть даже на гипоаллергенный продукт, и в то же время ребенок может хорошо переносить прикорм, который не относится к линейке гипоаллергенного.