Консультации педиатра

Здравствуйте! Без более подробной информации о возрасте, особенностях развития и состояния здоровья ребенка, его рационе питания, ответить точно на данный вопрос сложно. Снижение аппетита или отказ от определенных продуктов могут быть связаны как с физиологическими периодами изменения метаболизма, вкусовых предпочтений, так и с патологическими процессами - болезнью, нарушением обмена веществ, недостаточностью витаминов и микроэлементов и т.д. Для определения тактики в данном случае необходим осмотр ребенка, подробный анализ его рациона. Рекомендуется очная консультация педиатра.

Здравствуйте! Рацион питания ребенка составляется в зависимости от индивидуальных особенностей развития и состояния здоровья малыша, поэтому должен согласовываться с педиатром, который ребенка наблюдает. Общие рекомендации по питанию детей в 7 месяцев следующие. Основной объем питания по-прежнему составляет грудное молоко или молочная смесь. Из продуктов прикорма обычно уже введены: каши, овощное, мясное, фруктовое пюре, растительное и сливочное масла, яичный желток, детское печенье. Кашу (150 г) со сливочным маслом (4 г) обычно дают во второе утреннее кормление, овощное (150 г) и мясное (50 г) пюре с растительным маслом (5 г) и яичным желтком (1/4 шт) - на обед, фруктовое пюре (70 г) с печеньем (5 г) - на полдник (недостающий объем докармливается грудным молоком или смесью). Остальные приемы пищи (разовый объем кормления при пятиразовом режиме - 200 г) - грудное молоко или молочная смесь.

Здравствуйте! Без подробной информации об особенностях развития и состояния здоровья малыша, а также об обстоятельствах, при которых ребенок потерял интерес к основным блюдам сложно ответить на данный вопрос точно. Рекомендуется обсудить данную проблему с педиатром, который малыша наблюдает и знает. При этом важно исключить патологические причины отказа малыша от основных продуктов рациона - острое или обострение хронического заболевания, дефицитные состояния (особенно значимо влияет на аппетит дефицит железа), пищевая непереносимость, любого рода дискомфорт, связанный с приемом пищи, пережитые стрессы. Если же столь выраженная избирательность в питании связана с особым периодом становления вкусовых предпочтений малыша, то также необходим индивидуальный подход, учитывающий как состояние здоровья ребенка, так и особенности его характера. Дистанционно можно дать лишь несколько общих советов, как предлагать еду малышу в такой ситуации (эти советы применимы только в случае отсутствия патологических причин изменения аппетита):  
- есть вместе с ребенком при каждой возможности, показывая, как вкусны блюда
- предлагать малышу 2 варианта блюд: вначале привлекательное основное блюдо, за которым следует любимый малышом ранее продукт
- давайте положительные отзывы о еде
- предлагайте ребенку пищу, которую он может есть самостоятельно - дети очень любят сами контролировать процесс приема пищи
- кормите ребенка в тихой и спокойной обстановке, уберите игрушки, которые могут отвлечь внимание ребенка, выключите телевизор
- предлагайте ребенку разнообразные по подаче блюда - предлагайте ребенку блюда тогда, когда он голоден, не давайте перед этим смесь (смесью докармливайте только после основного блюда).

Здравствуйте! Цельное молоко до года не рекомендуется в качестве отдельного самостоятельного продукта (в большом объеме). В небольших объемах в составе продуктов прикорма (в составе молочных каш, фруктово-молочных пюре, печенья) введение молока младенцам допустимо. Безусловно, это не касается детей с аллергией к белкам коровьего молока - в таких случаях любые продукты с содержанием даже небольшого количества молока исключаются из рациона полностью. Возрастные ограничения потребления цельного молока связаны не столько с риском перегрузки белком выделительной системы, сколько именно с высоким аллергенным потенциалом молочного белка.  
Что касается добавленного сахара в продукты прикорма промышленного производства, то его количество в них соответствует строгим нормативам для того, чтобы суммарное потребление сахаров соответствовало нормам физиологических потребностей ребенка в углеводах (безусловно, если эти продукты дают детям в возрастных дозировках), поэтому метаболическим процессам в организме ребенка вреда не нанесет. Однако на формирование вкусовых предпочтений ребенка подслащенные продукты могут повлиять. Поэтому, если родители не хотят, чтобы ребенок рано привыкал к сладким продуктам в рационе, можно отдать предпочтение продуктам прикорма без добавленного сахара (при этом можно продукты с/без добавленного сахара чередовать, чтобы не ограничивать разнообразие рациона).

Здравствуйте! При условии соблюдения всех требований к условиям хранения и употребления, указанных на упаковке продукта, продукт микробиологически и химически безопасен. Дополнительной термической обработки эти продукты не требуют. Продукты детского питания промышленного производства изготавливают из высококачественного сырья, соответствуют строгим гигиеническим требованиям к показателям безопасности, имеют гарантированный химический состав, в том числе витаминный, независимо от сезона. Что касается вопросов индивидуальной переносимости и целесообразности потребления этих продуктов беременной женщиной, их необходимо уточнить у наблюдающего женщину врача акушера-гинеколога.

Здравствуйте! Для точного ответа на Ваш вопрос необходимо знать возраст ребенка и его индивидуальные особенности развития и состояния здоровья. Желательно схему прикорма обсуждать с педиатром, который малыша наблюдает и знает, поскольку возможно множество нюансов. Докорм смесью необходим, если объем продукта прикорма меньше положенного по возрасту объема разового кормления (после 6 месяцев объем разового кормления около 200 г). Стандартная очередность введения продуктов прикорма: первым продуктом вводят овощное пюре или кашу, далее мясное пюре, фруктовое пюре, с 7 месяцев яичный желток, с 8 месяцев - творог, кефир, рыбное пюре. В Вашем случае, если ребенку уже исполнилось 7 месяцев, то на обед к овощному пюре добавляется мясное пюре (смесью в таком случае уже не докармливают). В овощное пюре добавляют растительное масло, в кашу - сливочное. Безмолочные каши можно разводить как водой, так и смесью, которую малыш ест.

Здравствуйте! Для каждого продукта существуют возрастные суточные нормы потребления. Поскольку рацион малыша в любом возрасте должен быть сбалансированным, как недостаток, так и превышение по объему потребления того или иного продукта вредны для организма. Каша содержит много углеводов, поэтому при превышении возрастного объема каши, в рационе ребенка будет избыток углеводов, а также возможно вытеснение других необходимых ему питательных веществ. Суточный объем каши в год составляет 180-200 г, как правило, весь этот объем дают на завтрак. Если иногда в состав других блюд (например, супов, гарниров) в течение дня входит много круп, то кашу на завтрак можно заменить на омлет. При различных особенностях диеты (при ферментных недостаточностях, аллергии, мальабсорбции и т.д.) необходимо обсуждать питание ребенка с педиатром, чтобы сбалансировать рацион малыша.

Здравствуйте! Безглютеновые продукты должны иметь соответствующую информацию на упаковке о том, что они не содержат глютена. Если такая информация не представлена, то, к сожалению, нельзя гарантировать, что продукт полностью свободен от глютена.

Согласно Техническому регламенту, количество белков, жиров или углеводов в продукте может не указываться, если их содержание в нем менее 2% суточной потребности. Поэтому белки во фруктовом пюре отсутствуют в маркировке, т.к. их содержание менее 2%.

Здравствуйте! Молочные каши, а также детские творог и кефир (не ранее 8 месяцев), можно давать ребенку до года при условии, что у него нет непереносимости белков коровьего молока (такая аллергия может проявляться в том числе у детей на грудном вскармливании, если кормящая мама употребляет в пищу молочные продукты). Цельное коровье молоко в качестве напитка рекомендуется вводить в рацион после года. В молочных кашах промышленного производства содержание жиров сбалансировано, сливки и обезжиренное молоко входят в состав каш в связи с технологическим процессом производства продукта. При введении продуктов прикорма в рацион ребенка необходимо соблюдать возрастные нормы объемов продуктов. Так, в 6 месяцев суточный объем каши составляет 150 г, дают ее обычно в один прием на завтрак. Дополнительные приемы продукта по индивидуальным показаниям обсуждаются с педиатром. Если не превышать положенных по возрасту объемов продуктов питания, в том числе каши, то переизбытка питательных веществ и витаминов не будет. При приготовлении каши обязательно соблюдать инструкцию, указанную производителем на упаковке, рекомендуется использовать мерную ложку, приложенную к каше.