Консультация эксперта
Елена Позорова
Елена Позорова
26 Января 2021
Здравствуйте, как правильно вводить прикорм? Сыну 5 месяцев мы на искусственном вскармливание, мучаемся с дизбактериозом так же, но кормить малыша нужно. Как аккуратно ввести прикорну какие порции давать? Сколько раз в день? Как часто менять пюрешки/каши? Давать прикорм до смеси или после смеси?
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! Сроки и схему введения различных продуктов прикорма в рацион малыша рекомендуется обсуждать с педиатром, который ребенка наблюдает и знает его индивидуальные особенности развития и состояния здоровья, поскольку возможны различные нюансы. Общие правила при введении прикорма следующие: введение каждого нового продукта начинают с небольшого количества, постепенно (за 5–7 дней) увеличивают до объема, рекомендованного в данном возрасте (для каждого возраста существуют свои объемы продуктов прикорма); внимательно наблюдают за переносимостью; новый продукт следует давать в первой половине дня для того, чтобы отметить возможную реакцию на его введение; каши, овощные и фруктовые пюре следует вводить, начиная с монокомпонентных продуктов, постепенно добавляя другие продукты данной группы; прикорм дают с ложечки, до кормления грудью или детской молочной смесью; новые продукты не вводят во время острых инфекционных заболеваний, перед и после проведения профилактических прививок (в течение 3-5 дней).
Лилия Арсланова
Лилия Арсланова
15 Января 2021
Добрый день! Какое количество биолакта можно давать ребенку в 1год 3 мес?
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! Ребенок раннего возраста должен получать ежедневно достаточное количество молочных продуктов (при условии отсутствия непереносимости) как пресных, так и кисломолочных. Объем кисломолочного продукта (кефир, йогурт, биолакт) составляет около 200 мл в день.
 Ирина
Ирина
14 Января 2021
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какова норма в рационе куриных  и перепелиных яичных желтков и яйц (полностью вместе с белком) в неделю для ребенка с 1,5 лет. И еще вопрос, объем смеси на ночь для ребенка 1,5 лет?
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! В рацион детей старше 1 года включается не только желток яйца, но и его белковая часть (при условии отсутствия непереносимости). Детям рекомендуется давать 2–3 яйца (куриных) в неделю, сваренных вкрутую, в виде омлета, добавленных в запеканки, сырники и другие блюда. Например, в понедельник можно приготовить ребенку на завтрак омлет из одного яйца, в среду - на полдник сварить яйцо вкрутую, а в пятницу сделать на завтрак творожную запеканку с яйцом. Что касается перепелиных яиц, то их количество за висит от размера. Обычно 1 среднее куриное яйцо приравнивается массе 4-5 перепелиных яиц. Если ребенок нуждается в кормлении смесью перед сном, то объем порции составляет 200 мл.
 Мария
Мария
30 Декабря 2020
Добрый день! Дочке 7 месяцев,  едим безмолочную рисовую и гречневую каши. Можно ли вводить сразу многокомпонентную кашу, например мультизлаковую молочную с фруктами?
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! Сроки и схему введения различных продуктов прикорма в рацион малыша рекомендуется обсуждать с педиатром, который ребенка наблюдает и знает его индивидуальные особенности развития и состояния здоровья. Молочную кашу можно вводить в рацион ребенка только в случае отсутствия аллергии к белкам коровьего молока. Поликомпонентную кашу (мультизлаковую) вводят лишь тогда, когда ребенок уже знаком со всеми ее компонентами или незнакомым остался только один. Например, если в состав каши входят пшеничная, овсяная, кукурузная мука, то вводить ее в рацион ребенка следует после того, как он познакомится отдельно со всеми этими злаками. Это же касается фруктов, входящих в состав каши.
 Мария
Мария
26 Декабря 2020
Добрый день! Дочка, 6 мес., на ИВ с 3 мес, смесь Нан Оптипро. Неспешно вводим прикорм с 5 мес. Прикорм вводится отлично, кушать с ложки обожает! На данный момент наше меню: на завтрак (7.00) - гречневая каша ~150-180мл, готовлю на смеси, на обед (11.30-12.00): кабачок/брокколи/цветная капуста + оливковое масло+~50 смеси. Остается 3 кормления в сутки смесью (даю 180 мл). Ночью - всё ок, вечером перед сном - раньше было идеально, а теперь ест без аппетита, может съесть только половину. И кормление днём, около 15.00. Вот, собственно, основной вопрос по этому кормлению: накормить стало просто невозможно!!! Из бутылки - категорически отказывается. Пытаюсь накормить из ложки - ест плохо, но т.к. нравится кушать с ложки, что-то удается влить. Но у меня полное ощущение, что я занимаюсь насилием. Тем более, что после этого кормления малышка часто срыгивает и икает (хотя эти явления, в основном, остались у нас в прошлом). Что делать? Перекармливаю? Как-то перераспределить? Не могу же я совсем убрать пятое кормление в полгода? Не понимаю, помогите разобраться, пожалуйста! У педиатра и невролога к нам вопросов нет, ребенок здоров, все показатели в норме. Заранее спасибо!
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! Более подробные и индивидуализированные рекомендации в данном случае, конечно, должен дать педиатр, который ребенка наблюдает и знает все ее особенности развития и состояния здоровья. Изменения аппетита у ребенка раннего возраста могут быть связаны как с патологическими состояниями (болезнь, болезненное прорезывание зубов, пищевая непереносимость и т.д.), так и с временными периодами изменения интенсивности обмена веществ. Необходимо исключить патологические причины в первую очередь, особенно пищевую аллергию, поскольку у ребенка отказ от питания сопровождается пищеварительными расстройствами - срыгиваниями. Причем, так может проявляться непереносимость любого из вновь вводимых продуктов. Если патологических причин нет и калорийность суточного рациона соответствует возрасту, вероятнее всего, снижение аппетита связано с физиологическими особенностями периода развития ребенка. Безусловно, не следует заставлять ребенка есть насильно, режима кормлений нужно придерживаться, а вот к полному объему смеси в каждое кормление строго стремиться не нужно. Даже если ребенок съел небольшой объем на полдник, ему этого в данный момент может быть достаточно. Также следует продолжать введение продуктов прикорма под контролем своего педиатра.
 Людмила
Людмила
3 Декабря 2020
Здравствуйте, на почти 5мес, вводим прикорм ребенку, начали с кабачка, довели до 80гр, вопрос состоит в том, что по нацпрограмме написано довести до 150гр, мы и смесь сьедаем 150гр, нам нужно довести кабачок до 150 или давать ему смесь чтоб докормить?
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! Для любого продукта прикорма существуют свои возрастные суточные нормы объемов потребления. Так, для овощного пюре полный суточный объем потребления 150 г. При этом разовый объем кормления обычно составляет больше 150 г (180-200 г), поэтому после продукта прикорма рекомендуется до полного объема кормления ребенка докормить смесью (в случае искусственного вскармливания).
 Ирина
Ирина
11 Ноября 2020
Здравствуйте. Подскажите режим дня и питания для ребенка с 1,5 лет.
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! Режим и рацион питания ребенка раннего возраста необходимо формировать под контролем педиатра, который малыша наблюдает и знает его индивидуальные особенности развития и состояния здоровья. Официальные рекомендации имеют крайне обобщенный характер и не учитывают индивидуальных нюансов. Обычно суммарная продолжительность сна ребенка в 1,5 года около 12,5 часов в сутки, продолжительность ночного сна 10 часов, кратность дневного сна 1-2 раза, продолжительность дневного сна 2,5 часа. Рацион питания обычно состоит из 3 основных кормлений (завтрак, обед, ужин) и 2 дополнительных - полдник и возможен молочный напиток перед сном и/или 2-й завтрак перед прогулкой. При грудном вскармливании могут быть дополнительные прикладывания к груди (1-2 раза). Примерный суточный объем питания - 1300-1500 г. Объем одного приема пищи не должен превышать 300-350 г. Важно ежедневно включать в рацион ребенка основные группы продуктов - овощи и фрукты, молочные продукты (йогурт, кефир, биолакт, молоко, творог), мясо/рыбу, злаковые (каши, мюсли, печенье, макаронные изделия, хлеб), сливочное и растительные масла.
 Екатерина
Екатерина
9 Ноября 2020
Добрый вечер, моему сыну 1 год и 1 месяц, прикорм никакой есть не хочет, практически на чистом гв, может чуть покусать овощи или фрукты, но не скажу что прям ест, пищевого интереса(что б прям кидался на нашу еду) нету, по началу было, ему было интересно он пробовал, но летом перешёл на фрукты и овощи, варёную еду  не ел. Как можно  научить ребёнка есть еду помимо гв и заинтересовать его, всегда садимся кушать все вместе сажаем его даём тарелку вилку показываем как активно сами кушаем, как сестрёнка кушает он поковыряется и выходит из-за стола.
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! Рацион питания ребенка рекомендуется обсуждать с педиатром, который малыша наблюдает и знает его индивидуальные особенности развития и состояния здоровья, поскольку могут быть различные нюансы. Чаще всего неприятие продуктов прикорма у детей формируется вследствие несистемного и запоздалого (позже 6 месяцев) начала введения прикорма, вследствие чего у ребенка не формируются правильные вкусовые предпочтения. Чтобы сформировать рацион правильно в таких ситуациях необходимо набраться терпения и действовать системно и организованно. Безусловно, рацион питания ребенка нужно составить совместно со своим педиатром, исходя из физиологических потребностей и индивидуальных особенностей малыша. Этот рацион будет неким эталоном, к которому необходимо будет стремиться. В стандартных ситуациях суточный объем питания ребенка в год составляет около 1000 г, режим питания - пятиразовый, разовый объем кормления около 200 г. В составе суточного рациона уже должны содержаться все основные продукты питания: каши, овощные, фруктовые, мясные/рыбные пюре, яйца, творог, кисломолочные продукты, пшеничный хлеб, растительное и сливочное масла. Чтобы ребенок охотнее принимал продукты прикорма, необходимо придерживаться некоторых правил: соблюдать дневной режим кормлений (пятиразовый), давать ребенку прикорм только тогда, когда он голоден (т.е. после предыдущего кормления прошло 2-3 часа), избегать перекусов и кормлений грудью между дневными приемами пищи (кормления грудью остаются, как правило, лишь перед сном, ночью, а также редко - после пробуждения и как докорм после полдника или второго завтрака), предлагать ребенку разнообразные блюда и по составу, и по подаче (принцип разнообразия - самый действенный способ преодоления неприятия ребенком продуктов прикорма).
 Зульфия
Зульфия
5 Ноября 2020
Здравствуйте, девочке 1,4 года, хотим мю поменять спальное место, что лучше выбрать кровать или диван?
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! Предпочтительнее ребенку раннего возраста обустроить собственную детскую кроватку. Если такой возможности нет, то спальное место необходимо сделать максимально безопасным (чтобы ребенок не упал во сне), ровным, соответствующим возрастным особенностям осанки ребенка. Рекомендуется по данному вопросу проконсультироваться с педиатром, который малыша наблюдает и знает его индивидуальные особенности развития и состояния здоровья.
 Ольга
Ольга
3 Ноября 2020
Подскажите как правельно и что водить молочные прадукты в прикорм.
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! Сроки и схему введения продуктов прикорма рекомендуется обсуждать с педиатром, который малыша наблюдает и знает его индивидуальные особенности развития и состояния здоровья. Молочное питание составляет большой объем суточного рациона питания ребенка раннего возраста. На первом году жизни основные молочные продукты - это грудное молоко или детская молочная смесь (в зависимости от вида вскармливания). После 8 месяцев в рацион здорового ребенка, как правило, по согласованию с педиатром вводятся молочные продукты прикорма - творог (в объеме не более 50 г/сут), затем - кисломолочный продукт (не более 200 г/сут). Цельное коровье молоко из линейки детского питания вводится не ранее 1 года и строго по согласованию с педиатром. Все молочные продукты прикорма вводятся по всем правилам введения прикорма - постепенно, начиная с малых доз, за 5-7 дней увеличивая объем до полного возрастного.