Консультация эксперта по режиму

Здравствуйте! Режим и рацион питания ребенка раннего возраста необходимо формировать под контролем педиатра, который малыша наблюдает и знает его индивидуальные особенности развития и состояния здоровья. Официальные рекомендации имеют крайне обобщенный характер и не учитывают индивидуальных нюансов. Обычно суммарная продолжительность сна ребенка в 1,5 года около 12,5 часов в сутки, продолжительность ночного сна 10 часов, кратность дневного сна 1-2 раза, продолжительность дневного сна 2,5 часа. Рацион питания обычно состоит из 3 основных кормлений (завтрак, обед, ужин) и 2 дополнительных - полдник и возможен молочный напиток перед сном и/или 2-й завтрак перед прогулкой. При грудном вскармливании могут быть дополнительные прикладывания к груди (1-2 раза). Примерный суточный объем питания - 1300-1500 г. Объем одного приема пищи не должен превышать 300-350 г. Важно ежедневно включать в рацион ребенка основные группы продуктов - овощи и фрукты, молочные продукты (йогурт, кефир, биолакт, молоко, творог), мясо/рыбу, злаковые (каши, мюсли, печенье, макаронные изделия, хлеб), сливочное и растительные масла.

Здравствуйте! Режим дня ребенка рекомендуется обсуждать с педиатром, который малыша наблюдает и знает его индивидуальные особенности развития и состояния здоровья, так как могут быть индивидуальные нюансы. В среднем суммарная продолжительность сна в течение суток в этом возрасте составляет около 13 часов, продолжительность ночного сна 10-12 часов, кратность дневного сна 2-3 раза. Основных кормлений - 5 (каждые 3,5 часа). При грудном вскармливании могут быть дополнительные кормления грудным молоком, в том числе, ночью. В течение дня обычно не менее двух периодов прогулок и игр на свежем воздухе между приемами пищи.

1. Прикорм и грудное вскармливание ни в коем случае не исключают одно другое - оба компонента питания важны для ребенка. Чем дольше будет продолжено грудное вскармливание на фоне введения продуктов прикорма, тем больше пользы будет для малыша. Прикладывания к груди в стрессовых ситуациях (прорезывание зубов, болезнь) необходимы ребенку, поэтому их следует сохранить.
2. В обычной обстановке при формировании рациона и расширения ассортимента продуктов прикорма количество дневных кормлений будет уменьшаться. А вот кормления после пробуждения, перед сном и иногда ночные (1-2) могут сохраняться достаточно долго в зависимости от возможностей и желания семьи.    
3. Как правило, при введении новых продуктов прикорма и начале формирования рациона ребенка продукты вводятся отдельно. В дальнейшем можно смешивать разнообразные сочетаемые друг с другом продукты (овощи+мясо, фрукты+творог) для увеличения разнообразия вкусов.

Здравствуйте, Анастасия! Вопрос многогранный, в данном случае необходим строго индивидуальный подход. В целом, ночные прикладывания ребенка к груди в этом возрасте являются вариантом нормы, однако в случае частых просыпаний нужно задуматься о причине. В первую очередь следует определить, связаны частые просыпания ребенка с чувством голода или с психо-эмоциональными особенностями. Для исключения первого варианта необходимо подробно оценить рацион питания ребенка, его достаточность, разнообразие и соответствие возрасту. Если рацион достаточен, но ребенок все-равно плохо выдерживает ночной перерыв в кормлениях, то рекомендуется последнее кормление сделать более сытным (например, молочная кукурузная каша). Если дело не в голоде, а в повышенной эмоциональной возбудимости, то следует попытаться найти причину напряжения и перегрузки эмоциональной сферы малышки. Возможно, эмоциональная сфера перегружена чрезмерным просмотром гаджетов и телевизора или активными играми в вечернее время. Возможно, даже физический дискомфорт (прорезывание зубов, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта) повышает возбудимость ребенка. И в случае голода, и в ситуации с повышенной эмоциональной возбудимостью малыша выручает мамина грудь. Поэтому отлучение от груди будет проходить проще, если все причины и физического, и эмоционального дискомфорта у ребенка будут найдены и ликвидированы. Что касается времени отлучения от груди и совместного сна - это индивидуальное решение каждой семьи, ориентироваться следует на возможности, силы и желание в каждом конкретном случае. Универсальной стратегии отлучения от груди нет, но всегда рекомендуется придерживаться принципов постепенности, чтобы не создать малышу дополнительный стресс.

Здравствуйте! Очень хотелось бы подсказать Вам универсальный метод или "инструкцию" по обучению ребенка навыкам опрятности и правильному приему пищи, но, к сожалению, единого рецепта нет и быть не может - что подходит одному ребенку, нередко совершенно бесполезно практиковать с другим. В данном случае Вы даже лучше сможете сориентироваться, так как своего малыша знаете лучше других. Во-первых, следует попытаться выяснить, с какого-ко момента ребенок перестал спокойно принимать пищу, сидя в детском стульчике. Возможно, для этого негатива была какая-то определенная причина - начали прорезываться зубы и прием пищи стал некомфортным, стульчик стал неудобен по мере роста малыша, появилось много отвлекающих моментов вокруг (телевизор, планшет, телефон). Возможно, ребенок просто стал более активным и ему в принципе не нравятся любые приспособления, ограничивающие его свободу, либо он столкнулся со стрессовой ситуацией, когда его свободу ограничили чем-то, похожим на стульчик (например, в поликлинике во время прививки). Каждую из этих возможных причин необходимо рассмотреть и по-возможности нивелировать негативные моменты. Во-вторых, на некоторое время можно попробовать найти другой приемлемый способ приема пищи, помимо кормления в детском стульчике. Конечно, не следует кормить ребенка лежа, но, например, сидя за взрослым столом и держа ребенка на руках, при этом предоставляя ребенку больше самостоятельности, например, позволив ему самостоятельно орудовать ложкой. Чем более самостоятельным и занятым ребенок будет, тем проще ему будет вернуться к приему пищи, сидя в стульчике, так как отвлекаться на капризы у него не будет времени.