Как пеленать новорожденного
Как правильно пеленать новорожденного и зачем это делать? Какие пеленки лучше выбрать для малыша, до какого возраста «работает» пеленание и есть ли у него современные аналоги? Подробно разбираем этот ритуал ухода и напоминаем, что подход к каждому ребенку должен быть индивидуальным — целесообразность пеленания в каждом конкретном случае необходимо обсудить с педиатром, наблюдающим малыша.
Зачем пеленать новорожденных
Практика связывания или заворачивания младенца в ткань, известная как пеленание, применяется во всём мире на протяжении столетий. Издавна считалось, что пеленание новорожденного успокаивает его, имитируя уют материнской утробы. В настоящее время вопрос необходимости пеленания широко обсуждается среди специалистов, так как многочисленные исследования показывают как преимущества, так и недостатки данного ритуала ухода за малышом.
Как правило, малыша рекомендуют пеленать для облегчения процессов его адаптации к внеутробной жизни. Дело в том, что у новорожденных существует ряд транзиторных состояний и рефлексов — например, ребенок может вздрагивать и пугаться своих ручек, часто из-за этого просыпаться, нервничать и беспокоиться или даже плакать. Пеленание помогает малышу дольше спать спокойно и крепко.
Также у новорожденных важно поддерживать стабильную температуру тела. Ведь терморегуляция у них очень незрелая, и высок риск переохлаждения (особенно у маловесных детей). Здесь очень важно как правильно запеленать новорожденного в пеленку, так и подобрать нужную ткань для них — чтобы избежать и перегревания, и переохлаждения у малыша.
Многие специалисты и мамы считают, что пеленать детей и вовсе не следует, так как ассортимент удобной одежды для малышей любого возраста сейчас очень широк. Поэтому рекомендуем вам внимательно наблюдать за ребенком. Если он лучше спит и чувствует себя в обычных комбинезонах и боди, чем запеленатый (даже свободно), то, возможно, ему просто не подходит пеленание — и это нормально.
Как выбрать пеленки для младенца
Мы уже сказали, что важно не только хорошо представлять, как пеленать ребенка, но и знать, как выбирать подходящие для малыша пеленки. В первую очередь обращайте внимание на ткань: ее выбирают в зависимости от температуры и влажности окружающего воздуха.
Наиболее подходят для малышей мягкие натуральные материалы:
- муслин и ситец — при высокой температуре воздуха;
- фланель и байка — для более прохладных условий.
Для пеленания также хорошо подходят натуральные трикотажные пеленки, так как они хорошо растягиваются и не перетягивают тело малыша.
Размер пеленок для пеленания лучше выбирать побольше — например, 100 × 120 см, 120 × 120 см. Не только материал, из которого изготовлена пеленка, но и краска, в которую она окрашена, должны быть натуральными и нетоксичными. Стирать детские пеленки необходимо гипоаллергенными, нетоксичными и хорошо выполаскиваемыми средствами. При каждой смене новая пеленка должна быть чистой.
Как правильно пеленать новорожденного: пошаговые инструкции
Существуют различные способы пеленания (тугое, свободное, широкое) — и у каждого из них могут быть свои показания. Рекомендуется уточнить технику пеленания у педиатра или медсестры, поскольку важно избегать не только тугого пеленания, но и локально давящих на тело малыша участков пеленки.
Не стоит расстраиваться, если вы не знаете, как запеленать новорожденного, или у вас не получается сделать это достаточно красиво и ловко. Главное — избегать основных ошибок при пеленании:
- пеленать слишком тепло или, наоборот, легко для температуры окружающего воздуха (малыш может перегреться или переохладиться);
- создавать при пеленании локальные складки перетянутой или скомканной пеленки, которые будут давить на кожу и тело малыша (может нарушаться кровообращение этих участков);
- пеленать ребенка в синтетические ткани или ткани, которые могут спровоцировать нежелательные реакции на нежной коже.
Перед пеленанием малыша можно одеть в подгузник, распашонку или комбинезон — в зависимости от ситуации (для сна, прогулки и т. д.).
Тугое пеленание
Тугое пеленание, когда ручки и ножки новорожденного фиксируются очень плотно и он практически не может пошевелиться, считалось эталонным в прежние времена. Существовало мнение (на данный момент оно признано ошибочным!), что подобная фиксация предотвращает различные деформации конечностей ребенка.
Современная медицинская наука категорически против тугого пеленания. Крепко стянув ножки ребенка, можно вывести головку бедренной кости из естественного положения с возможным последующим вывихом бедра. Кроме того, для нормального моторного развития пеленка не должна сковывать движений ребенка.
Тугое пеленание ограничивает не только движения рук и ног, но и дыхательные движения малыша, «сковывая» его в области грудной клетки, что считается вредным и нежелательным. Еще одним аргументом против тугого пеленания является риск того, что грудничок может подавиться содержимым собственного желудка при срыгивании.
Свободное пеленание
Наиболее физиологичным считается свободное пеленание, когда ребенок фиксируется неплотно, может внутри пеленок шевелить ручками и ножками, — именно оно подходит в том числе и для новорожденных.
Алгоритм действий при свободном пеленании новорожденного очень прост:
- Положите две пеленки одну на другую внутренней стороной кверху на пеленальный столик.
- На них положите малыша (класть нужно на спинку) и краем верхней пеленки с той же стороны накройте и зафиксируйте его плечо, переднюю часть туловища и подмышечную область с другой стороны.
- Противоположным краем пеленки накройте и зафиксируйте второе плечо ребенка.
- Нижним краем отделите стопы одну от другой, а избыток пеленки снизу рыхло сверните и проложите между стоп ребенка.
- Зафиксируйте результат первой (нижней) пеленкой. Нижний конец ее заверните вверх и обведите вокруг туловища ребенка на 3–4 см ниже сосков. Закрепите сбоку, подвернув уголок пеленки за ее туго натянутый край.
Широкое пеленание
Существует также методика широкого пеленания — когда ножки ребенка разводят более широко и с помощью пеленки легко фиксируют в таком положении. Однако она применяется только по показаниям, поэтому индивидуальные рекомендации, как пеленать новорожденного таким способом, и пошаговые инструкции должен дать специалист.
До скольких месяцев пеленать ребенка
Как правило, наиболее целесообразно пеленать новорожденного в роддоме и в первый месяц после возвращения домой. В этот период его движения весьма хаотичны, транзиторные рефлексы достаточно яркие — и пеленание действительно может смягчить адаптацию и сымитировать уют материнской утробы.
Чем старше ребенок, тем менее необходимо ему пеленание — однако подход в этом вопросе должен быть индивидуальным. В некоторых случаях пеленают на ночь малышей и постарше — проконсультируйтесь с педиатром или с медицинской сестрой в вашем конкретном случае.
Современные альтернативы традиционному пеленанию
В настоящее время существует очень много приспособлений и вариантов для ухода за малышом любого возраста — и в том числе альтернатив пеленанию. Например, если новорожденный во сне пугается своих рук, можно придумать, как запеленать ему только руки с помощью специальных пеленок или коконов. Пеленки-коконы в целом облегчают процесс убаюкивания детей, поскольку малыш в них ощущает себя уютно и не будит сам себя спонтанными движениями.
Часто задаваемые вопросы:
Нужно ли выпрямлять ножки малышу при пеленании?
По этому вопросу часто возникают дискуссии с представителями старшего поколения, которые стремятся научить молодых родителей, как пеленать младенца, основываясь на устаревших представлениях об этом процессе. Вы можете смело отвечать им, что ножки ребенка при пеленании выпрямлять нельзя, так как это может нарушить формирование его суставов.
Что делать, если новорожденный плачет во время купания?
Молодые родители часто переживают, как мыть новорожденного ребенка, если этот процесс вызывает у него явное беспокойство. Конечно, купание малыша должно проходить в комфортной обстановке. Если грудничок плачет, значит испытывает дискомфорт (голод, боль, колики, раздражение кожи и слизистых и т. д.) либо ему не подходят условия, в которых проводится процедура. Купание в этом случае стоит прекратить до выяснения и исключения причин дискомфорта.
Можно ли пеленать младенца при коликах?
При коликах малыш для облегчения дискомфорта может поджимать ножки. Поэтому пеленание в такой ситуации должно быть максимально свободным, чтобы не ограничивать движения ног ребенка.
Как избежать перегрева ребенка при пеленании?
Пеленание должно быть свободным, а ткань пеленки — соответствовать температуре окружающей среды и хорошо пропускать воздух. Старайтесь не укутывать малыша, а заворачивать его в ткань свободно, оставляя воздушные слои, помогающие регулировать температуру.
Список использованной литературы
- Pinto DA, Aroojis A, Mehta R. Swaddling Practices in an Indian Institution: Are they Hip-Safe? A Survey of Paediatricians, Nurses and Caregivers. Indian J Orthop. 2020 Jul 8;55(1):147-157.
- Мазурин А. В., Воронцов И. М. Пропедевтика детских болезней. — М.: Медицина, 1985. — 432 с., ил.
- Профилактическая педиатрия: руководство для врачей / М-во здравоохранения и соц. развития Российской Федерации [и др.]; под ред. А. А. Баранова. — М.: Союз педиатров России, 2012. — 692 с.
Эксперт ответит Вам в самое ближайшее время.
