Питание ребёнка к году

В первые 1000 дней жизни ребёнка (от зачатия до двух лет) закладывается фундамент его здоровья и развития. Питание играет в этом одну из ключевых ролей. В течение первого года жизни питание ребёнка проходит ряд важных этапов.

1. Сначала происходит переход от внутриутробного гемотрофного питания, при котором ребёнок получает все питательные вещества непосредственно из крови матери через плаценту, к лактотрофному (молочному) питанию. 

2. Следующим важным этапом является введение прикорма в рамках подготовки к взрослому рациону. К 12 месяцам рацион ребёнка всё больше напоминает рацион взрослого. Это не означает, что ребёнок может есть острый шашлык или суши. Однако ассортимент продуктов в каждой группе расширяется, их количество увеличивается, и в рацион ребёнка всё чаще включаются блюда домашнего приготовления. При этом разнообразие, консистенция, степень кулинарной обработки и способы приготовления еды всё ещё отличаются от рациона взрослого человека. Этот этап имеет решающее значение, поскольку ребёнок постепенно привыкает к так называемому «общему» столу. Это понятие включает в себя не только определенный набор блюд, но и самостоятельную еду за столом, накрытым для всех членов семьи. 
   Малыш постепенно усваивает эстетику приёма пищи.
   

3. Уже в 7–8 месяцев ребёнок начинает постепенно употреблять более грубую, чем пюре, пищу, а к году обычно хорошо ест и жует кусочки. Физиологическими предпосылками для этого являются созревание взаимодействия актов жевания и глотания, прорезывание зубов и устойчивая вертикализация (самостоятельное сидение, стояние и часто самостоятельное хождение). 

В целом, весь первый год жизни ребёнка имеет решающее значение для формирования здоровых пищевых привычек. К концу периода младенчества у ребёнка частично формируются определённые пищевые привычки и вкусовые предпочтения.

Однако не переживайте, если у вашего малыша отличается набор блюд или навыков. Все дети индивидуальны, а рамки освоения тех или иных умений очень широки. Помните, что в любом случае обсуждать подробно рацион ребенка необходимо с педиатром, который малыша наблюдает.

Как выглядит режим питания ребёнка 10-12 месяцев?

Рацион малыша в 10-12 месяцев включает все основные продукты прикорма:

• овощи, 
• каши, 
• мясо, 
• рыбу, 
• яичный желток (белок вводится уже после года), 
• растительное и сливочное масла, 
• фрукты, 
• творог, 
• кисломолочные продукты (детский кефир, йогурт, биолакт), 
• детское печенье, пшеничный хлеб.

Основных приемов пищи - 5-6 в зависимости от индивидуального распорядка дня и потребностей ребенка. Продукты прикорма практически полностью могут заменить уже 4 дневных кормления - второй завтрак, обед, полдник, ужин.

Суточное количество пищи для детей в возрасте 1 года составляет около 1000 мл, объём питания за одно кормление около 200 мл.

Соблюдение режима питания способствует нормальной работе желудочно-кишечного тракта, своевременной и достаточной секреции пищеварительных соков, правильному перевариванию и усвоению пищи и, в конечном итоге, стимуляции аппетита. Молочное питание продолжает оставаться неотъемлемой частью рациона ребенка. При искусственном вскармливании детскую смесь дают ночью, утром после пробуждения и после полдника. Если сохраняется грудное вскармливание, то ребёнка обычно прикладывают к груди после каждого кормления для поддержания выработки молока, после пробуждения утром, на ночь, а также возможны ночные кормления.

Какие продукты можно давать ребёнку?

К году малыш уже ест все основные группы продуктов, может меняться подача и кулинарная обработка блюд - блюда пюреобразной консистенции уже могут быть практически полностью заменены на протертые продукты и продукты с мелкими кусочками (например, вместо мясного пюре - мясное гаше/суфле/тефтели, вместо овощного пюре -  овощное рагу)

• Один из самых важных продуктов в рационе ребенка - овощи: к 12 месяцам в рационе малыша присутствует разнообразие моно- и поликомпонентных овощных блюд – кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, морковь, картофель. Овощи предлагаются на обед, например, в виде овощного рагу (хорошо разваренное) с добавлением растительного масла (5-6 грамм). Возможно приготовление овощных супов и даже комплексного обеда (например,  овощной суп, овощное рагу с мясным/рыбным блюдом). Объем овощного блюда в общей сложности около 150 грамм.

• Фрукты являются для малыша полезной сладостью: объем фруктовых пюре/фруктов в 10-12 месяцев - 100 грамм в день, увеличивается разнообразие фруктов: яблоки, груши, бананы, манго, абрикосы. Обычно фрукты предлагают малышу на полдник. Если малыш уже хорошо ест мелкокусочковую пищу, то можно попробовать давать фрукты кусочками (начинать лучше с мягких кусочков - печеное яблоко, груша, а также банан), внимательно наблюдая за малышом, чтобы он не подавился.

• Еще один незаменимый продукт в питании ребенка - каши:  вводят в рацион ребенка овсяную, пшеничную, пшенную, мультизлаковую, каши с кусочками фруктов. Объём порции каши в 10-12 месяцев 200 грамм. Обычно кашу предлагают во второе утреннее кормление, добавляя в нее сливочное масло (5 грамм).

• Мясо - основной источник железа и полноценного белка для малыша: можно вводить в рацион малыша мясо  кролика, говядины, индейки, телятины, а также конину, курицу. Мясо подают в  виде мясного пюре/гаше/суфле или фрикаделек. Объем мясного блюда - 100 грамм, если пюре промышленного производства, и до 50 грамм, если это отварное мясо домашнего приготовления. Лучшее сочетание мясного блюда - на обед с овощным гарниром. Возможно приготовление овощного супа-пюре с мясом или с супа с фрикадельками.

• Рыба: рекомендуется филе морской рыбы - треска, минтай, хек. Рыбное пюре в объеме 60 грамм или отварную рыбу 30-40 грамм вводят в рацион ребенка 1-2 раза в неделю (вместо мясного блюда) на обед.

• Детский творог: объем не более 50 грамм в день, рекомендуется на полдник вместе с фруктами или печеньем. 

• Кисломолочные продукты: детские йогурты, кефир, биолакт дают малышу на ужин в объеме 200 мл.

• Источник важных жиров и жирорастворимых витаминов - яичный желток -  1/2 куриного (или 2 перепелиных) желтка малышу дают обычно на обед вместе с овощным пюре.

• Хлеб, печенье, сухари. Печенье (5 грамм) - на полдник или ужин к основному блюду (творогу, кефиру), хлеб или сухари (пшеничные) - около 10 грамм на обед.

• Фруктовые соки или детские сокосодержащие напитки в объеме до 100 мл в сутки в качестве десерта можно предложить малышу после обеда.

• Между приемами пищи малышу следует предлагать воду (кипяченую или специальную детскую) - общий суточный объем воды примерно равен объему одного кормления
  

Какие продукты пока нельзя?

Детям первого года жизни не следует включать в рацион следующие продукты:

• цельное молоко животных в виде основного продукта;
• яичный белок;
• грибы;
• закусочные консервы, маринованные овощи и фрукты;
• консервированные продукты домашнего приготовления;
• сухие концентраты для приготовления гарниров;
• острые соусы, горчица, хрен, перец, уксус, майонез;
• какао;
• соки и напитки в виде сухих концентратов;
• сладкие газированные напитки;
• продукты, содержащие пищевые добавки (ароматизаторы, красители искусственного происхождения);
• комбинированные жиры;
• торты и пирожные;
• мед;
• термически недостаточно обработанные мясные, рыбные блюда (соленая рыба, вяленое мясо и т.д.);
• субпродукты;
• полуфабрикаты.

Как вводить новые продукты?

При введении новых продуктов питания детям до года необходимо соблюдать все основные правила введения прикорма:

• Каждый новый продукт следует начинать вводить небольшими порциями (1/2 чайной ложки) и постепенно увеличивать их объем в течение 5–7 дней до рекомендуемого по возрасту;

• Необходимо тщательно контролировать переносимость продукта (на предмет появления кожных высыпаний или расстройств пищеварения);

• Новый продукт следует вводить в первую половину дня, чтобы оценить возможные реакции;

• Прикорм следует давать с ложки перед кормлением грудным молоком или смесью;

• Не следует вводить новые продукты во время острых инфекционных заболеваний, а также до и после профилактических прививок (в течение 3–5 дней);

• В возрасте 9–10 месяцев гомогенизированные и пюреобразные продукты следует постепенно заменять протертыми, а затем мелкоизмельчёнными.

Распространённые ошибки при питании малыша 10-12 месяцев

• Принуждение к еде - негативные эмоции при приеме пищи вызовут еще большее отторжение и упорный отказ от еды. Кроме того, принуждение к еде может помешать детям распознавать и реагировать должным образом на внутренние сигналы голода и сытости, что в дальнейшем чревато формированием неправильного пищевого поведения.

• Чрезмерное увлечение пюре без перехода на кусочки. Не рекомендуется длительное кормление ребенка пюреобразными продуктами, критическое окно для введения кусочковой пищи - возраст 8 – 10 мес. Отсроченное введение кусочковой пищи сопряжено с трудностями кормления в дальнейшем, уменьшением употребления овощей и фруктов. Также введение кусочковой пищи способствует правильному формированию жевательного аппарата и развитию речи.

• Длительное использование бутылочки. К 12 мес ребенок должен пить в основном из чашки или поильника, а не из бутылочки.

• Недостаточное присутствие в рационе ребенка незаменимых продуктов, отсутствие которых может вызвать дефицитные состояния, нарушения нормальной функции пищеварения, нарушения формирования правильных пищевых привычек. К таким продуктам относится мясо, овощи, злаки, молочные продукты.

• Отсутствие поощрения самостоятельного приема пищи. Не следует постоянно кормить ребенка, нужно дать ему возможность самому учится принимать пищу, в том числе, с использованием безопасных столовых приборов. Это будет способствовать в том числе формированию правильного пищевого поведения.

• Чрезмерная нагрузка высокоаллергенными продуктами, и напротив - крайне ограниченный рацион, содержащий только гипоаллергенные продукты. Необходимо избегать обеих крайностей. Разумное введение важных для организма аллергенных продуктов (например, яичного желтка, рыбы) с учетом индивидуальной переносимости, а также разумное разнообразие рациона способствуют формированию пищевой толерантности (переносимости). 

• Кормление ребенка не подходящими ему по возрасту продуктами - например, шашлык, фаст-фуд, копчености, колбасы. Пищеварительная система и обмен веществ детского организма не способны еще справиться с подобными продуктами. 

Мнение специалиста

Принуждение к еде и ошибки в организации питания могут привести к формированию неправильного пищевого поведения и отказу от пищи. Важно своевременно вводить кусочковую пищу, разнообразные продукты (включая мясо, овощи, злаки, молочные) и поощрять самостоятельный приём пищи. Следует избегать крайностей — как чрезмерного ограничения рациона, так и введения неподходящих или аллергенных продуктов без учёта возраста и переносимости.

Питание ребенка к концу первого года жизни является важным этапом перехода к взрослому рациону, самостоятельному приему пищи. Самым важным правилом при планировании питания малыша в этом возрасте является индивидуальный подход с учетом особенностей развития и состояния здоровья ребенка под контролем педиатра, который его наблюдает. 

С какими проблемами вы столкнулись при планировании рациона малыша в возрасте 10-12 месяцев? Пишите в комментариях, рады будем обсудить!