Айгуль
Айгуль
25 Июля 2019
Добрый день! Ребенку 9 месяцев, прикорм начали вводить три месяца назад. До сих пор не можем уговорить ребенка есть каши и мясные пюре. Как-то немного ещё ест овощные и фруктовые пюре, мягкие творожки и кефирчик. Стоит ли беспокоиться? Как узнать, получает ли ребенок необходимые для роста вещества? Мое беспокойство связано ещё и с тем, что примерно тогда же, три месяца назад, дочь перестала расти в длину и практически встал набор веса.
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! Схему введения прикорма и рацион питания ребенка необходимо обсудить с педиатром, который малыша наблюдает, поскольку возможны самые различные индивидуальные нюансы. Ребенок не всегда принимает охотно все продукты прикорма, поэтому очень важно формировать правильный рацион питания с самого начала введения прикорма. Это не всегда просто для родителей, однако формирование правильных вкусовых предпочтений у ребенка является залогом  формирования его здоровья в будущем, поэтому приложить усилия необходимо. В первую очередь, следует посоветоваться со своим педиатром (обсудить индивидуальную переносимость и показания) по поводу набора продуктов прикорма, который можно ввести малышу. Обычно в 9 месяцев уже могут быть введены все основные продукты: каши (около 200 г в сутки), овощные (150 г в сутки), мясные (80 г  в сутки)/рыбные (30 г в сутки), фруктовые (90 г в сутки) пюре, творог (50 г в сутки),  1/2 яичного желтка, кефир/йогурт (200 мл в сутки). Суточный объем питания (включая молочное питание) составляет около 1000г. Чтобы ребенок охотно ел продукты прикорма, необходимо, в первую очередь, сформировать режим питания - в 9 месяцев пятиразовый (завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин). Предлагать ребенку прикорм следует только тогда, когда он голоден (т.е. после предыдущего кормления прошло не менее 3-3,5 часов), и строго перед докормом грудным молоком или смесью. Непривлекательные для ребенка продукты можно "маскировать", например, в мясное пюре добавлять овощное или фруктовое. Каши можно разводить грудным молоком. Также можно менять сервировку, например, вместо обеда из овощного пюре с мясным пюре, можно приготовить суп-пюре.
ПолинаАбросимова
ПолинаАбросимова
15 Июля 2019
Здраствуйте,хочу поинтересоваться у вас, могу ли я своему ребёнку уже вводить прикорм? кормлю смесью,
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! Сроки и схему введения продуктов прикорма необходимо предварительно обсудить с педиатром, который малыша наблюдает и знает его индивидуальные особенности развития и состояния здоровья, так как все официальные рекомендации носят обобщенный характер и не учитывают индивидуальных нюансов. Общие рекомендации: начинают вводить прикорм не ранее 4 месяцев и не позднее 6 месяцев, независимо от вида вскармливания. Конкретный срок определяется совместно с педиатром индивидуально. Первый продукт также выбирается индивидуально, обычно вначале вводят либо гипоаллергенное овощное пюре, либо безглютеновую монокомпонентную кашу (рис или гречку).
Алина
Алина
15 Июля 2019
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста схему прикорма, не могу разобраться. Начали с цветной капусты и броколли, сейчас даем 1 банку в день. Буду благодарна, если подскажите подробную схему что даём дальше и в каких количествах?
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! Схему и сроки введения прикорма необходимо обсудить с педиатром, который малыша наблюдает и знает его индивидуальные особенности развития и состояния здоровья, поскольку официальные рекомендации носят очень обобщенный характер и не учитывают индивидуальных нюансов. Общие рекомендации следующие: любой новый продукт прикорма следует вводить постепенно, начиная с малых доз, постепенно, за 5-7 дней увеличивая объем продукта до положенного по возрасту (например, в 6 месяцев суточный объем овощного пюре составляет 150 г). Если ребенку уже введены два вида овощного пюре, то можно вводить другой вид (например, морковь) или вводить гипоаллергенную безглютеновую кашу (молочную или безмолочную следует обсудить со своим педиатром) - рис или гречку. Каша вводится по тем же принципам, что и пюре - постепенно доводя до возрастного объема (в 6 месяцев суточный объем каши - 150 г). После введения основных видов каш обычно вводят мясное пюре (суточный объем для 6 месяцев - 30 г), затем - фруктовое. Все новые продукты вводят по основным принципам. Кашу дают во второе утреннее кормление, овощное и мясное пюре - в обед, фруктовое - на полдник. С 7 месяцев вводят яичный желток (полная доза - 1/4 шт), с 8 месяцев - творог и кисломолочные продукты (обязательно после консультации со своим педиатром, так как на молочные продукты часто развивается аллергия).
Александра Воронцова
Александра Воронцова
15 Июля 2019
Добрый день. Ребенку 1 год. ГВ завершили в 11 месяцев. Смеси не ест категорически, прикорм ест хорошо. Меня интересует возрастная норма в 12-13 месяцев? Какой объем пищи и воды? Что ещё можно вводить в этом возрасте? Едим овощи (зелёные, морковь, огурцы, лук, зелень), фрукты (яблоко, груша, арбуз), каши без молока, кисломолочные, творог, хлеб, желток раз в неделю, макароны 1-2 раз в неделю, белую рыбу 2 р/неделю, мясо ежедневно (кролик, говядина, индейка). У ребенка аллергия на БКМ, бананы.
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! Введение прикорма и рацион питания ребенка необходимо обсудить с педиатром, который малыша наблюдает. Поскольку у ребенка имеет место аллергия на БКМ, рацион питания у него будет значительно отличаться от среднестатистического. Если аллергия к БКМ подтверждена, молочные продукты должны быть полностью исключены из рациона и полноценно заменены другими продуктами. Особенно необходимо уделить внимание восполнению недостатка кальция, который без молочных продуктов будет присутствовать. Все эти нюансы необходимо уточнить у своего педиатра. Обычно молочные продукты заменяются специализированными лечебными смесями, а позже педиатр рекомендует прием препаратов кальция. Что касается общих рекомендаций по рациону в 12 месяцев, то суточный объем питания в среднем составляет 1000-1200 г (без учета питья), режим питания пятиразовый, разовый объем порции - около 200 г. На завтрак, как правило, дают кашу (200 г), чередуя различные злаки ежедневно, на второй завтрак - фрукты или печенье с компотом/киселем/морсом, на обед - мясное/рыбное блюдо с гарниром (овощи, редко - крупы/макароны) - объем обеда 200-250 г+компот/сок/морс, на полдник - творожное блюдо (творог при указании на аллергию к БКМ дают осторожно после консультации своего педиатра)+фрукты (объем полдника около 200 г), на ужин - яичное блюдо (омлет, яйцо вареное) или мясное блюдо с гарниром (крупа или овощи). Возможен напиток (если нет аллергии, кисломолочный) с печеньем перед сном. Воду в качестве дополнительной жидкости следует давать между приемами пищи столько, сколько ребенку требуется.
Аня
Аня
5 Июля 2019
Добрый вечер! Нам 1год, в кашах фрутоняня есть сахар, какое количество не указано. Насколько это вредно?
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! Каши из линейки детского питания промышленного производства изготавливаются по строгим стандартам. В том числе, это касается содержания сахара и других добавок. В нашей стране состав детского питания контролируется в соответствии с Техническим регламентом Таможенного союза. В этом документе указаны научно обоснованные допустимые нормы содержания всех компонентов в детском питании. Количество сахара также регламентируется в соответствии с потребностями организма ребенка и безопасно для него.
Анна
Анна
19 Июня 2019
Добрый день! Ребёнку 8,5 мес; ввели прикорм. Хотелось бы уточнить суточный объём и какие нормы разных продуктов. Что нужно вводить сейчас из нового( едим овощные и фруктовые пюре, мясо( суточная норма какая?), творог с фруктами из баночки, каши гребку и кукурузную). Объём стараюсь выдерживать 200 мл за раз, но часто бывает плачет , когда все сьедает-может ему мало? Тогда даю ещё запить-сок разбавляю водой, просто воду не пьёт( можно после еды давать пить?). И объём жидкости как правильно посчитать?- сколько бы не дала/все выпьет, а потом с полным пузом ползает... тяжело. Заранее спасибо!
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! Схему и сроки введения различных продуктов прикорма а также объем питания необходимо обязательно обсуждать с педиатром, который малыша наблюдает, так как в большинстве случаев имеет место множество индивидуальных нюансов, без учета которых можно ребенку навредить. Общие рекомендации следующие: суточный объем питания во втором полугодии жизни составляет около 1000 г (без учета питья - воды, соков, чая), режим питания - пятиразовый (завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин), разовый объем кормления - около 200 г. В 8 месяцев обычно уже введены все основные продукты прикорма: каша (суточный объем 180 г), овощное пюре (150 г), мясное пюре (60-70 г), фруктовое пюре (80 г), творог (40 г), кисломолочные продукты (200 г), растительное и сливочное масла (по 5 г), пшеничный хлеб (5 г). Возможно начало введения рыбного пюре и яичного желтка. Также можно вводить фруктовый сок (не более 60 г). В первое утреннее кормление обычно ребенок есть грудное молоко или смесь, во второе - кашу с сливочным маслом, в обед - овощное пюре с растительным маслом+мясное пюре+яичный желток, на полдник - творог с фруктовым пюре+докорм грудным молоком или смесью, на ужин - молочнокислый продукт (кефир, йогурт) с пшеничным хлебом или печеньем. Предлагать ребенку дополнительную жидкость нужно между приемами пищи, однако рекомендуется давать просто воду, так как подслащенные напитки ребенок будет пить не из-за жажды, а из-за их приятного вкуса. Фруктовый сок можно давать в допустимом возрастном объеме после обеда или полдника.
Александр
Александр
18 Июня 2019
Здравствуйте, у меня вопрос: малышу 1 год, стал редко ходить по большому в туалет. Вот и сейчас уже 6 день нет ничего. Вчера поставили глицериновую свечку - ничего, сегодня утром еще одну  - было несколько пуков, просто трусики чуть испачкали. Едим все хорошо, и фрукты и овощи и молочку и жидкости много пьем. Неужели все так хорошо усваивается, что на выход ничего нет? Как детки в этом возрасте ходят в туалет?
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! В среднем нормой у ребенка раннего возраста считается кратность стула 5-7 раз в неделю. Но в то же время этот показатель у каждого человека индивидуален, зависит от питания и режима, поэтому в норме могут быть и отклонения как в сторону урежения, так и в сторону учащения. Однако в вашем случае, судя по описанию, нормой у ребенка был более частый стул, чем сейчас. Поэтому, вероятнее всего, для Вашего малыша это не норма. В связи с этим следует выяснить причину запоров, проанализировав, с какого времени и с какими изменениями в питании, режиме и состоянии здоровья связано начало запоров. Безусловно, рекомендуется обратиться за очной консультацией педиатра. Причины запоров могут быть разнообразными: изменения в диете, пищевая аллергия (иногда запор - это единственный признак пищевой непереносимости), наступление жаркого времени года, изменения в режиме дня, эмоциональные стрессы, заболевания кишечника и эндокринной системы, последствия перенесенных вирусных и бактериальных инфекций, недостаток витамина Д, магния, железа и т.д.
 Ольга
Ольга
8 Мая 2019
Елена, добрый день ! подскажите как облегчить колики грудничку? Нам всего 2 недели, хотя я соблюдаю диету кормящей мамы, может стоит мне попить какие то бактерии?
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! Если колики чрезмерно выраженные, возможен вариант пищевой непереносимости у малыша. Основным провокатором при этом является коровье молоко. Поэтому для облегчения состояния малыша кормящей маме нужно некоторое время придерживаться строгой безмолочной диеты (исключать даже продукты с добавлением молока). Обязательно также соблюдать режимные моменты - перед кормлением выкладывать ребенка на животик, правильно прикладывать к груди для избегания попадания воздуха в желудок ребенка при кормлении. Между кормлениями проводить мягкий массаж животика по часовой стрелке. Однако могут быть и другие причины колик у малыша, поэтому для уточнения их причины необходима очная консультация педиатра.
Sabi
Sabi
2 Мая 2019
По поводу витамина Д ,нам почти два года мы пьем Вигантол ,скажите мы пьем по две капли каждое утро ,скажите это не мало?
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! Следует соблюдать рекомендации Вашего педиатра в отношении дозы витамина Д. Стандартная профилактическая дозировка для детей от 1 до 3 лет - 1500 ЕД в сутки. Однако существуют индивидуальные особенности.
 Елена Ветрова
Елена Ветрова
30 Апреля 2019
Здравствуйте!еще раз задаю вопрос уже с конкретикой))помогите и подскажите нам, как правильно рассчитать суточную норму смеси для ребенка и сколько максимально можно кормить смесью за один приём?дело в том,что наша 3,5 месячная дочка с 9 вечера и до 8 утра спит, и получается так , что в течении дня кормим дочь через каждые 3 часа всего 5 раз, и разовый приём получается 200 мл, но дочь, кажется, не наедается, и после того, как съедает смесь, то начинает плакать и просить ещё! Вес наш 6000 кг и рост 63 см! родились мы 3570 кг и 54 см, то есть набираем мы хорошо и растём хорошо!
Ответ эксперта
Мачнева Елена Борисовна
Мачнева Елена Борисовна
педиатр, отвечает на ваш вопрос:
Здравствуйте! Режим питания ребенка необходимо обязательно обсуждать с педиатром, который ребенка наблюдает и знает его индивидуальные особенности развития и состояния здоровья, так как в данном вопросе очень много нюансов и индивидуальных особенностей. Общие рекомендации следующие: в возрасте от 2 до 4 месяцев ребенок должен получать объем питания, равный 1/6 от массы его тела, от 4 до 6 месяцев - равный 1/7 от массы. Поскольку возраст ребенка близится к 4 месяцам, суточный объем питания лучше рассчитать как 1/7 от массы тела, т.е. около 900 мл. Режим кормлений может быть как 6-разовым, так и 5-разовым. Для поддержания ощущения сытости у ребенка лучше выбрать 6-разовый режим с разовым объемом кормления 150 г. Превышать положенные объемы смеси нельзя, так как это может привести к нарушению обмена веществ у ребенка. Возможно, ребенок беспокоится из-за недостатка жидкости, потому ему необходимо предлагать дополнительно воду.