Консультация эксперта

Здравствуйте! В среднем нормой у ребенка раннего возраста считается кратность стула 5-7 раз в неделю. Но в то же время этот показатель у каждого человека индивидуален, зависит от питания и режима, поэтому в норме могут быть и отклонения как в сторону урежения, так и в сторону учащения. Однако в вашем случае, судя по описанию, нормой у ребенка был более частый стул, чем сейчас. Поэтому, вероятнее всего, для Вашего малыша это не норма. В связи с этим следует выяснить причину запоров, проанализировав, с какого времени и с какими изменениями в питании, режиме и состоянии здоровья связано начало запоров. Безусловно, рекомендуется обратиться за очной консультацией педиатра. Причины запоров могут быть разнообразными: изменения в диете, пищевая аллергия (иногда запор - это единственный признак пищевой непереносимости), наступление жаркого времени года, изменения в режиме дня, эмоциональные стрессы, заболевания кишечника и эндокринной системы, последствия перенесенных вирусных и бактериальных инфекций, недостаток витамина Д, магния, железа и т.д.

Здравствуйте! Если колики чрезмерно выраженные, возможен вариант пищевой непереносимости у малыша. Основным провокатором при этом является коровье молоко. Поэтому для облегчения состояния малыша кормящей маме нужно некоторое время придерживаться строгой безмолочной диеты (исключать даже продукты с добавлением молока). Обязательно также соблюдать режимные моменты - перед кормлением выкладывать ребенка на животик, правильно прикладывать к груди для избегания попадания воздуха в желудок ребенка при кормлении. Между кормлениями проводить мягкий массаж животика по часовой стрелке. Однако могут быть и другие причины колик у малыша, поэтому для уточнения их причины необходима очная консультация педиатра.

Здравствуйте! Следует соблюдать рекомендации Вашего педиатра в отношении дозы витамина Д. Стандартная профилактическая дозировка для детей от 1 до 3 лет - 1500 ЕД в сутки. Однако существуют индивидуальные особенности.

Здравствуйте! Режим питания ребенка необходимо обязательно обсуждать с педиатром, который ребенка наблюдает и знает его индивидуальные особенности развития и состояния здоровья, так как в данном вопросе очень много нюансов и индивидуальных особенностей. Общие рекомендации следующие: в возрасте от 2 до 4 месяцев ребенок должен получать объем питания, равный 1/6 от массы его тела, от 4 до 6 месяцев - равный 1/7 от массы. Поскольку возраст ребенка близится к 4 месяцам, суточный объем питания лучше рассчитать как 1/7 от массы тела, т.е. около 900 мл. Режим кормлений может быть как 6-разовым, так и 5-разовым. Для поддержания ощущения сытости у ребенка лучше выбрать 6-разовый режим с разовым объемом кормления 150 г. Превышать положенные объемы смеси нельзя, так как это может привести к нарушению обмена веществ у ребенка. Возможно, ребенок беспокоится из-за недостатка жидкости, потому ему необходимо предлагать дополнительно воду.

Здравствуйте! Действительно, у новорожденных в некоторых случаях возникает желтуха на грудное молоко. Она связана с влиянием материнских гормонов на обмен билирубина в печени у малыша. Эта ситуация неопасная, не является показанием к отмене грудного вскармливания. Уровень билирубина снизится самостоятельно после нормализации гормонального фона матери и созревания обменных процессов у малыша (это происходит в среднем в 3 месяца). Лечение такой желтухи проводится только в случае очень высоких значений билирубина (более 250). Главное - не отменяйте грудное вскармливание и регулярно наблюдайтесь у своего педиатра.

Здравствуйте! Схему и сроки введения прикорма всегда следует обсуждать с педиатром, который малыша наблюдает и знает его индивидуальные особенности развития и здоровья. Согласно современным рекомендациям, схемы введения прикорма недоношенным малышам практически не отличаются от стандартных схем, учитываются только индивидуальные особенности развития ребенка. Начало прикорма обычно 5,5-6 месяцев, начинают введение прикорма с овощного пюре или каши. Введение любого нового продукта прикорма производится по всем основным правилам: начинают с малых доз (1/2 ч.л.), постепенно, за 5-7 дней увеличивая объем продукта до положенного возрастного (в 6 месяцев объем каши 120-150 г). Первая каша должна быть гипоаллергенная безглютеновая - рисовая или гречневая (на выбор).

Здравствуйте! Упорные срыгивания у ребенка первого года жизни чаще всего связаны с пищевой непереносимостью - аллергией на белок коровьего молока. В этом случае при грудном вскармливании показана строгая безмолочная диета матери, а при искусственном вскармливании - назначение лечебной смеси. Однако могут быть и другие менее частые причины срыгиваний у ребенка - аномалии развития пищеварительного тракта, неврологическая патология. Для более точной оценки ситуации необходима очная консультация педиатра, возможно, и гастроэнтеролога.

Здравствуйте! При достаточной лактации, а также, если ребенок активен и здоров, докорм смесью вводить не следует. Достаточность питания оценивается не только по прибавке в массе, а еще по общему состоянию ребенка. Кроме того, в первый месяц жизни ребенок практически всегда мало прибавляет в массе. Необходимо придерживаться режима свободного вскармливания по требованию ребенка и регулярно наблюдаться у педиатра.

Здравствуйте! При введении прикорма практически всегда изменяется характер и частота стула, чаще всего в сторону урежения и уплотнения консистенции. При этом следует помнить, что для избежания запоров ребенку обязательно нужно предлагать дополнительно воду.

Здравствуйте! Дети не всегда охотно едят все продукты прикорма. Вкусовые ощущения у младенцев отличаются от таковых у взрослых. Поэтому некоторые продукты, которые в своем составе имеют терпкие вещества (овощи, например), ребенок может воспринимать горькими. Поэтому и рекомендуют первым продуктом в рацион малыша вводить овощное пюре или безмолочную кашу, чтобы правильно сформировать вкусовые предпочтения ребенка. Преодолеть неприятие некоторых продуктов можно, соблюдая некоторые правила: давать ребенку продукты прикорма только тогда, когда он голоден (после предыдущего кормления прошло не менее 3 часов), давать прикорм только строго до кормления грудью или смесью, предлагать прикорм снова и снова, настойчиво, регулярно, но не заставляя при этом ребенка есть насильно, разнообразить ассортимент предлагаемых продуктов, "маскировать" невкусные овощные или мясные пюре сладкими фруктовыми.